Digenome-Detect

来源:Digenome-Detect: Accurate, statistics-based analysis software for identifying off-target cleavage sites in genome editing(Molecular Therapy Advances)| 编译:DNA Lab Space | 原文许可:elsevier-subscription

📎 相关工具:高级引物设计工具

导读

脱靶突变是基因组编辑疗法安全性的核心隐患,可能引发癌变等严重不良事件。无细胞检测法(如Digenome-seq)虽能全基因组无偏倚地检测切割位点,却容易产生假阳性。日本研究者开发了Digenome-Detect——一款基于统计评分与多重过滤的数据分析软件。与现行标准工具Digenome-toolkit相比,它在检出更多脱靶切割位点的同时显著减少了假阳性,为基因编辑疗法的安全性评估提供了更可靠的生物信息学手段。

研究背景

基因组编辑能够在基因组DNA的靶定位点引入突变。以应用最广的CRISPR-Cas9系统为例,它通过guide RNA(gRNA)与基因组DNA的碱基配对,并识别原间隔序列邻近基序(PAM),诱导DNA双链断裂,从而在靶位点产生突变。凭借在特定位点破坏、修复或插入基因的能力,该技术有望大幅拓展基因治疗的应用空间。

然而,发生在非预期基因组位点的脱靶突变,始终是基因组编辑疗法的主要安全关切。脱靶突变可导致严重不良事件,最突出的是癌相关基因改变所引发的癌变。因此,准确预测和评估潜在脱靶突变,是确保基因组编辑疗法安全性的关键。

脱靶突变预测方法有三类:(1)计算机模拟(in silico)方法,通过序列数据库搜索识别基因组DNA中的相似序列;(2)无细胞(cell-free)方法,检测经基因组编辑工具处理后的提取基因组DNA中的切割位点;(3)细胞(cell-based)方法,识别经基因组编辑工具处理的细胞中的突变位点。美国食品药品监督管理局的监管文件亦对上述评估提出了要求。无细胞检测因具备全基因组、无偏倚、高灵敏的检测能力而具有重要价值,但这类方法容易识别出假阳性脱靶切割位点,限制了其实际应用。为此,作者开发了Digenome-Detect——一款针对最简无细胞检测法Digenome-seq的高精度、高灵敏数据分析软件。

研究方法

试剂

本研究使用以下试剂:Iscove改良Dulbecco培养基(IMDM,#12440053;Thermo Fisher Scientific,美国马萨诸塞州)、青霉素-链霉素(#15140122;Thermo Fisher Scientific)、胰蛋白酶-EDTA(0.25%)及酚红(#25200056;Thermo Fisher Scientific)、Dulbecco磷酸盐缓冲液(#14249-24;Nacalai Tesque,日本京都)、胎牛血清(#172012-500ML;NICHIREI BIOSCIENCES,日本东京)、NucleoBond HMW DNA(#740160.20;MACHEREY-NAGEL,德国杜伦)、Guide-it sgRNA体外转录试剂盒(#632635;Takara Bio,日本滋贺)、EnGen Spy Cas9 NLS(#M0646M;New England Biolabs,美国马萨诸塞州)、NucleoSpin Tissue(#740952.50;MACHEREY-NAGEL)、RNase A(#740505;MACHEREY-NAGEL)、蛋白酶K(#740506;MACHEREY-NAGEL)以及NucleoSpin gDNA clean-up(#740230.50;MACHEREY-NAGEL)。

【数据】试剂:IMDM、青霉素-链霉素、胰蛋白酶-EDTA(0.25%)、胎牛血清、NucleoBond HMW DNA、Guide-it sgRNA体外转录试剂盒、EnGen Spy Cas9 NLS、NucleoSpin Tissue、RNase A、蛋白酶K、NucleoSpin gDNA clean-up;浓度:胰蛋白酶-EDTA 0.25%;温度:原文未详述;时间:原文未详述;数值:原文未详述

生物资源

体外实验使用人类近单倍体细胞系HAP1(#C859;Horizon Discovery,英国剑桥)。

【数据】细胞系:HAP1(人类近单倍体);来源:Horizon Discovery,货号#C859;浓度:原文未详述;温度:原文未详述;时间:原文未详述;数值:原文未详述

新程序、软件与算法

本研究开发的Digenome-Detect及相关软件可免费获取于GitHub(https://github.com/nihsmtgt/Digenome-Detect)和Zenodo(Zenodo:https://doi.org/10.5281/zenodo.20637152)。

【数据】软件:Digenome-Detect;获取途径:GitHub、Zenodo;浓度:原文未详述;温度:原文未详述;时间:原文未详述;数值:原文未详述

网站/数据库引用

本研究使用以下资源:GGGenome(https://GGGenome.dbcls.jp/)、Digenome-toolkit、bwa 0.7.15、SAMtools、GATK 3.8、IGV 2.14.1以及R 4.6.0(https://www.r-project.org/)。

【数据】工具:GGGenome、Digenome-toolkit、bwa 0.7.15、SAMtools、GATK 3.8、IGV 2.14.1、R 4.6.0;浓度:原文未详述;温度:原文未详述;时间:原文未详述;数值:原文未详述

细胞培养与提取基因组DNA的制备

HAP1细胞维持于37°C、5% CO₂环境中,培养基为添加10%热灭活胎牛血清和50 U/mL青霉素-链霉素的IMDM。使用NucleoBond HMW DNA试剂盒从胰蛋白酶悬浮的HAP1细胞中提取基因组DNA。简言之,用含蛋白酶K的裂解缓冲液裂解细胞,经RNase A处理后,用NucleoBond HMW柱从细胞裂解液中纯化基因组DNA。DNA浓度用Nanodrop 2000C(#ND-2000C;Thermo Fisher Scientific)测定。

【数据】细胞:HAP1;培养基:IMDM + 10%热灭活胎牛血清 + 50 U/mL青霉素-链霉素;温度:37°C;CO₂浓度:5%;DNA浓度测定仪器:Nanodrop 2000C;数值:血清10%、青霉素-链霉素50 U/mL

gRNA的设计与制备

针对chr3:113566476–113566498(GRCh38;5′-CCTTGTTGTGGTTCGCCAGCAGA-3′)设计了一条gRNA,并使用Guide-it sgRNA体外转录试剂盒按制造商说明制备为单条gRNA。转录反应(每管100 μL)在37°C进行10 h,以获得足量gRNA。除与靶序列互补的序列外,gRNA在5′端额外添加了一个G,因为T7 RNA聚合酶推荐以G作为转录起始碱基。

【数据】靶位点:chr3:113566476–113566498(GRCh38);gRNA序列:5′-CCTTGTTGTGGTTCGCCAGCAGA-3′;反应体积:100 μL/管;温度:37°C;时间:10 h;5′端添加碱基:G

Digenome-seq实验

Digenome-seq实验按此前所述方法进行。首先,将31.25 μL gRNA(200 ng/μL)与5.25 μL EnGen Spy Cas9 NLS(20 μM)混合,于37°C孵育15 min,获得Cas9-gRNA复合物(RNP)。向RNP中加入21.5 μL NEBuffer 3.1、107 μL水和50 μL HAP1基因组DNA(200 ng/μL),混合物于37°C孵育5 h。随后进行RNase处理(50 μg/mL RNase A,37°C 30 min)和蛋白酶处理(2.3 mg/mL蛋白酶K,70°C 10 min)以完成反应。DNA用NucleoSpin gDNA clean-up纯化。除RNP处理样本(切割样本)外,未处理的基因组DNA样本(未切割样本)也交由Rhelixa(日本东京)进行高通量测序。基因组DNA经超声破碎,目标平均片段大小为350 bp。文库按无PCR方案使用NEBNext DNA Library Prep Kit制备,测序分析使用Novaseq 6000,获得150 bp双端读长。

【数据】gRNA:31.25 μL(200 ng/μL);Cas9:5.25 μL(20 μM);孵育:37°C 15 min;NEBuffer 3.1:21.5 μL;水:107 μL;基因组DNA:50 μL(200 ng/μL);切割反应:37°C 5 h;RNase A:50 μg/mL,37°C 30 min;蛋白酶K:2.3 mg/mL,70°C 10 min;片段大小:350 bp;读长:150 bp双端

测序数据预处理

测序数据连同模板DNA序列使用bwa-mem比对到参考基因组(GRCh38)。测序数据中的重复读长用Picard Tools去除。测序数据(约100×深度)用SAMtools重采样至70×,以均衡切割样本与未切割样本的数据深度。

【数据】参考基因组:GRCh38;比对工具:bwa-mem;去重工具:Picard Tools;原始深度:约100×;重采样深度:70×;工具:SAMtools

使用Digenome-toolkit分析Digenome-seq数据

使用GitHub上可获取的Digenome-toolkit2软件(https://github.com/chizksh/Digenome-toolkit2)分析Digenome-seq数据。计算使用默认阈值(切割评分>2.5)。使用GATKQueue和Sun Grid Engine进行并行分析以缩短计算时间。位于10个碱基以内的检测位点合并至评分最高的位点,以去除同一切割位点的重复检测。此外,将切割样本的结果与未切割样本比较,若某检测位点在未切割样本中也被识别,则视为伪影并去除。

【数据】软件:Digenome-toolkit2;阈值:切割评分>2.5;合并距离:10个碱基以内;并行工具:GATKQueue、Sun Grid Engine;数值:切割评分2.5

使用Digenome-Detect分析Digenome-seq数据

使用Digenome-Detect分析Digenome-seq数据时,我们使用与Digenome-toolkit分析相同的预处理测序数据。简言之,对正向读长5′端(forward heads)或反向读长3′端(reverse tails)数量≥4的基因组位置计算CL-score。评分计算的细节见补充方法。随后提取CL-score>7的位点。与Digenome-toolkit分析一样,通过合并10个碱基以内的检测位点去除重复检测。未切割样本中检测到的、位于10个碱基以内的位点也被去除。若被剪切读长(包括无法比对到参考基因组的序列)与比对质量为零的读长之和高于forward heads或reverse tails的数量,则进一步过滤该位点。阈值确定为满足以下条件的最小CL-score:未切割样本中CL-score大于或等于该值的位点累积数与切割样本中相应数量的比值≤0.1。CL-score大于阈值的位点被判定为切割位点。

【数据】软件:Digenome-Detect;forward heads/reverse tails阈值:≥4;CL-score阈值:>7;合并距离:10个碱基以内;过滤比值:≤0.1;数值:CL-score 7、比值0.1

不同分析软件检测结果的评估

为评估所识别脱靶切割位点的序列相似性,我们使用称为距离(d)的指标,其定义为基因组DNA与gRNA序列之间错配、插入(RNA凸起)或缺失(DNA凸起)的总数(图2A)。使用GGGenome软件搜索GRCh38上d ≤ 6的位点,该软件可全面搜索短序列而不遗漏任何位点。含经典PAM(5′-NGG-3′)的位点标记为经典PAM(+)。对于d ≥ 7的位点,获取每个所识别脱靶切割位点上下游各30个核苷酸的序列,与gRNA序列进行两两比对,以确定距离及是否存在经典PAM。随机序列与gRNA序列之间的距离以相同方式计算。随机序列通过计算组合60个随机碱基(A、T、G、C)生成。

【数据】距离定义:错配+插入+缺失总数;搜索范围:d ≤ 6(GGGenome);经典PAM:5′-NGG-3′;d ≥ 7位点侧翼序列:上下游各30个核苷酸;随机序列长度:60个随机碱基

降采样数据分析

数据集通过SAMtools对我们的测序数据进行降采样生成。生成各数据集的种子值分别为:50×数据集用3、7、11;30×数据集用13、17、19;10×数据集用23、27、33。数据按前述相同方式用Digenome-Detect分析。

【数据】降采样工具:SAMtools;深度:50×、30×、10×;种子值:50×用3、7、11,30×用13、17、19,10×用23、27、33

公开数据再分析

HBB数据集从SRA获取(NCBI:PRJEB20021),按前述方法用Digenome-Detect分析。归因于gRNA污染的切割位点被排除,剩余位点与CRISPRoffT数据库中登记的脱靶位点比较,详见补充方法。VEGFA数据集同样从SRA获取(NCBI:SRX2487860),按前述方法用Digenome-Detect分析。

【数据】数据集:HBB(NCBI:PRJEB20021)、VEGFA(NCBI:SRX2487860);数据库:CRISPRoffT;工具:Digenome-Detect

研究结果

使用Digenome-toolkit分析Digenome-seq数据

首先,我们用现行标准软件Digenome-toolkit分析Digenome-seq数据,以评估传统方法的准确性和灵敏度。使用Digenome-toolkit分析经模型基因组编辑工具——化脓性链球菌Cas9(SpCas9)-gRNA复合物(核糖核蛋白[RNP])处理后的基因组DNA高通量测序数据。该RNP识别与gRNA互补的20碱基DNA序列,其后紧跟经典PAM 5′-NGG-3′。为检验Digenome-toolkit是否识别杂交依赖性脱靶切割位点,我们聚焦于相对于互补gRNA总错配、插入(RNA凸起)或缺失(DNA凸起)不超过6个、且含经典PAM的基因组位点。基因组DNA与gRNA序列之间错配、插入或缺失的总数在下文称为距离(d)(图2A)。我们按材料与方法所述,使用GGGenome搜索含SpCas9经典PAM的d ≤ 6位点。Digenome-toolkit将100%的d = 1和d = 3位点、22.8%的d = 4位点、2.05%的d = 5位点以及0.05%的d = 6位点识别为切割位点。参考人类基因组(GRCh38)中不存在d = 2位点。距离越小的位点被识别为切割的比例越高,表明Digenome-toolkit能够检测杂交依赖性切割(图2B)。将Digenome-toolkit检测到的所有位点按距离分类后,观察到双峰分布(图2C)。d ≥ 7处的峰占总数的47%,被假设代表假阳性。为检验该假设,我们生成了10,000条与gRNA序列无关的随机序列,并将其距离分布与d ≥ 7位点的分布比较(图2D)。我们发现99%的随机序列d ≥ 7,且随机序列的距离分布与Digenome-toolkit识别的d ≥ 7位点相似。此外,无经典PAM的随机序列比例为85%,与Digenome-toolkit检测到的d ≥ 7位点比例(84%)相似。这些结果表明,这些d ≥ 7位点大多与gRNA和PAM序列无关,因此很可能是假阳性。

Schematic illustration of the Digenome-seq experiment Digenome-seq is a method that identifies cleavage sites using high-throughput sequencing of extracted genomic DNA treated with genome-editing tools such as Cas9-gRNA in vitro. Since the genome-editing tool generates many DNA fragments that end at
▲ Schematic illustration of the Digenome-seq experiment Digenome-seq is a method that identifies cleavage sites using high-throughput sequencing of extracted genomic DNA treated with genome-editing tools such as Cas9-gRNA in vitro. Since the genome-editing tool generates many DNA fragments that end at
Off-target cleavage site analysis using Digenome-toolkit (A) An example of distance between two sequences. Distance is defined as the sum of mismatches, insertions (RNA bulge), and deletions (DNA bulge) between DNA and gRNA sequences. The upper sequence is a d = 1 sequence with one mismatch. The low
▲ Off-target cleavage site analysis using Digenome-toolkit (A) An example of distance between two sequences. Distance is defined as the sum of mismatches, insertions (RNA bulge), and deletions (DNA bulge) between DNA and gRNA sequences. The upper sequence is a d = 1 sequence with one mismatch. The low

我们进一步用整合基因组浏览器(IGV)手动检查这些d ≥ 7位点。在Digenome-seq中,基因组编辑工具造成的DNA切割产生具有相同5′端的DNA片段,导致相同5′端的正向读长在基因组切割位点累积(图1,红色箭头)。类似地,具有相同3′端的DNA片段的反向读长在基因组切割位点累积(图1,蓝色箭头)。因此,在实际切割位点,正向读长5′端(forward heads)和反向读长3′端(reverse tails)会累积,如在靶向位点所观察到的那样(图3A)。尽管在假阳性位点也观察到类似累积(图3B和S1),但这些forward heads和reverse tails大多是剪切读长的末端,即包含无法比对到参考基因组的序列。例如,在图3B所示区域,与参考基因组相比,实验所用基因组DNA存在序列插入。由于读长包含无法比对到参考基因组的插入序列而被剪切(图3B中红色序列),剪切读长的表观末端与DNA片段的实际末端并不一致。因此,观察到的剪切读长末端累积并不代表实际切割。类似地,正向读长3′端(forward tails)和反向读长5′端(reverse heads)也在假阳性位点累积,因为正向和反向读长在插入起始位置以相同方式被剪切。因此,forward tails和reverse heads的累积同样指示假阳性。

Examples of true positives, false positives, and false negatives predicted using Digenome-toolkit (A) Integrative genomics viewer (IGV) image of the on-target region. The red and blue lines are forward and reverse reads, respectively. The forward heads (left ends of the red reads) and reverse tails
▲ Examples of true positives, false positives, and false negatives predicted using Digenome-toolkit (A) Integrative genomics viewer (IGV) image of the on-target region. The red and blue lines are forward and reverse reads, respectively. The forward heads (left ends of the red reads) and reverse tails

接下来,我们检查是否存在Digenome-toolkit未能识别的假阴性位点——尽管存在明显的forward heads和reverse tails累积。为此,我们手动检查了含经典PAM的d ≤ 4位点的IGV图像。通常,未被基因组编辑工具切割的位点不出现forward heads和reverse tails累积(图3C)。然而,在我们检查的部分位点中,一定数量的forward heads和reverse tails发生累积,表明这些位置存在切割(图3D和S2)。由于也观察到跨越这些累积位点的测序读长,这些位点的切割显然只是部分切割。这些数据表明,Digenome-toolkit无法检测此种程度的forward head/reverse tail累积,因此可能遗漏弱脱靶切割。

Digenome-Detect的开发

为克服前述Digenome-toolkit的局限,我们开发了Digenome-Detect——一款用于高精度、高灵敏检测切割位点的软件工具。该软件计算统计推导的评分以检测切割位点,并具备额外功能以过滤假阳性。图4展示了Digenome-Detect的工作流程。首先,序列数据通过比对到参考基因组并去除重复读长进行预处理。预处理文件随后输入Digenome-Detect。Digenome-Detect首先提取forward heads数量或reverse tails数量超过用户定义阈值(默认:4)的位点,以降低计算成本,然后对每个位点计算切割似然评分(CL-score),以判定位点是否被正确切割。这些位点随后经过过滤以减少假阳性数量。

Workflow of the analysis using Digenome-Detect After mapping the FASTQ files obtained from sequencing analysis to the reference genome, deduplication is performed. The obtained files are used to calculate the CL-score for each site with the number of forward heads ≥4 or reverse tails ≥4. The sites w
▲ Workflow of the analysis using Digenome-Detect After mapping the FASTQ files obtained from sequencing analysis to the reference genome, deduplication is performed. The obtained files are used to calculate the CL-score for each site with the number of forward heads ≥4 or reverse tails ≥4. The sites w

我们开发了CL-score作为识别切割位点的首要指标。它基于以下似然性:假设基因组DNA随机片段化且读长末端在全基因组呈泊松分布,感兴趣位点的forward heads和reverse tails数量由偶然产生的可能性。例如,当有10条正向读长(每条150 nt)覆盖某给定位点时,8个forward heads偶然累积在同一位置的概率为9 × 10⁻¹⁵,用泊松分布计算(图4,右)。reverse tails同理。因此,当有10条正向读长、其中8个累积为forward heads,以及10条反向读长、其中8个累积为reverse tails时,偶然发生的似然可由各概率相乘得到(9 × 10⁻¹⁵ × 9 × 10⁻¹⁵)。鉴于该似然极低,该累积更可能由基因组编辑工具诱导的DNA切割而非随机事件引起,表明该位点极可能被切割。CL-score定义为forward heads和reverse tails偶然累积似然的负对数;因此,似然越低,CL-score越高。换言之,CL-score反映感兴趣位点为切割位点的置信度(图4)。CL-score计算的更多细节见补充方法。

为尽量减少假阳性,我们实施了两个过滤器。第一个过滤器比较切割样本与未切割样本,去除在两个样本中CL-score均超过用户定义阈值(默认:7)的位点。第二个过滤器排除因序列读长比对不当而导致CL-score升高的位点;该过滤器去除剪切读长与比对质量为零的读长之和超过forward heads或reverse tails总数的位点。为确认计算的CL-score反映杂交依赖性脱靶切割的程度,我们ev(原文此处中断)

【数据】CL-score计算示例:10条正向读长中8个forward heads偶然累积概率9 × 10⁻¹⁵;联合概率9 × 10⁻¹⁵ × 9 × 10⁻¹⁵;默认forward heads/reverse tails阈值:4;默认CL-score阈值:7;读长长度:150 nt

使用Digenome-Detect检测位点的分析

(原文此处接续内容未提供,以下为基于图表清单的对应内容)

Analysis of sites detected using Digenome-Detect (A and B) Relationship between CL-score and distance. The sites for which CL-scores were calculated were classified by distance. Sequences with canonical PAM are shown in (A), and the sequences without canonical PAM are shown in (B). (C) Plot of CL-sc
▲ Analysis of sites detected using Digenome-Detect (A and B) Relationship between CL-score and distance. The sites for which CL-scores were calculated were classified by distance. Sequences with canonical PAM are shown in (A), and the sequences without canonical PAM are shown in (B). (C) Plot of CL-sc
Threshold setting and off-target site detection by Digenome-Detect (A) The ratio of the number of sites with a CL-score greater than or equal to a given value in the non-cleaved sample to that in the cleaved sample. The threshold was defined as the minimum CL-score at which this ratio (non-cleaved/c
▲ Threshold setting and off-target site detection by Digenome-Detect (A) The ratio of the number of sites with a CL-score greater than or equal to a given value in the non-cleaved sample to that in the cleaved sample. The threshold was defined as the minimum CL-score at which this ratio (non-cleaved/c

使用Digenome-Detect与Digenome-toolkit的检测结果比较

Comparison of detection results using Digenome-Detect and Digenome-toolkit (A) Venn diagram of detection results from both software tools. Alphabets attached to each region correspond to other graphs. (B) Distribution of distance between the gRNA sequence and the sites detected using both Digenome-D
▲ Comparison of detection results using Digenome-Detect and Digenome-toolkit (A) Venn diagram of detection results from both software tools. Alphabets attached to each region correspond to other graphs. (B) Distribution of distance between the gRNA sequence and the sites detected using both Digenome-D

公开数据集的阈值设定与脱靶位点检测

Threshold setting and off-target site detection for the publicly available dataset (A) The ratio of the number of sites with a CL-score greater than or equal to a given value in the non-cleaved sample to that in the cleaved sample. The threshold was defined as the minimum CL-score at which this rati
▲ Threshold setting and off-target site detection for the publicly available dataset (A) The ratio of the number of sites with a CL-score greater than or equal to a given value in the non-cleaved sample to that in the cleaved sample. The threshold was defined as the minimum CL-score at which this rati
Digenome-Detect: Accurate, statistics-based analysis softwar
▲ 论文配图

讨论与解读

本研究开发了用于分析Digenome-seq数据的软件工具Digenome-Detect。该软件引入了更可靠的评分和降低假阳性的机制,用于识别切割位点。结果显示,Digenome-Detect能够以比Digenome-toolkit更少的假阳性检测切割位点。此外,Digenome-Detect检测切割位点的灵敏度高于Digenome-toolkit。我们用自己的数据集和两个公开可用数据集(各采用不同gRNA)展示了Digenome-Detect的性能。

Digenome-Detect基于不依赖基因组编辑工具识别序列信息的算法。因此,它潜在适用于检测不同gRNA或其他基因组编辑工具(如不同Cas变体、TALEN和ZFN)诱导的脱靶切割。然而,其对每种工具的适用性需用实验数据验证。CL-score计算的核心算法依赖于forward heads或reverse tails在特定位点累积数量的似然。该统计模型基于全基因组测序(WGS)背景,其中真实信号(切割位点累积的读长末端)针对未切割片段随机分布读长末端产生的背景噪声进行评估。因此,Digenome-Detect专为基于WGS的检测而设计。

编译者解读:Digenome-Detect的价值在于把"读长末端堆积"这一直观信号转化为可量化的统计评分,并用切割/未切割双样本比较和比对质量过滤两道关卡压制假阳性。方法选择上,它刻意不依赖gRNA序列特征,理论上可跨Cas变体、TALEN、ZFN通用,这是相对序列依赖型预测工具的显著优势。局限也很明确:其统计模型建立在WGS随机片段化假设之上,对靶向捕获或低深度测序场景的适用性尚未验证;且原文承认对其他编辑工具的通用性仍需实验数据支撑。对合成生物学而言,该工具有望成为编辑工具特异性评估流水线中的一环,但离标准化临床级脱靶检测仍有距离。

参考来源

期刊:Molecular Therapy Advances, 2026

DOI: 10.1016/j.omta.2026.201837

DOI: 10.1016/j.omta.2026.201837

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